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肌肉溶解,医学上称为“横纹肌溶解症”,是指因各种原因引起骨骼肌的急性破坏和溶解,从而导致体内电解质紊乱、低血容量、代谢性酸中毒、凝血障碍以及肌红蛋白尿性肾衰等一系列病变的综合征。
横纹肌溶解症可出现急性剧烈肌痛、肌压痛、肌肿胀及肌无力,全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿。严重肌肉疼痛和横纹肌溶解的特征为血清CK活性升高,可达正常值的10倍以上。血肌红蛋白浓度升高。
广泛横纹肌坏死可能出现的并发症包括: 急性肾功能衰竭、低钙血症和高钙血症并骨骼肌钙化、高磷血症、高尿酸血症、高钾血症、肌隔室综合征等。
急性肾功能衰竭的发生率与血清CK、钾、磷值呈正相关。尿肌红蛋白> 1mgPL, 血清白蛋白降低, 脱水及脓毒血症也都是发生急性肾功能衰竭的危险因素。
急性肾功能衰竭的典型表现为少尿或无尿, 肌红蛋白尿, 尿中褐色颗粒状管型及血清肌酐急剧增高。严重的电解质紊乱还可导致心脏、中枢神经系统症状。
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